Признаки клинической смерти выберите 3 правильных ответа

14

Правила безопасного поведения во время дефибрилляции

Запомни! Разряд дефибриллятора очень эффективен при оживлении умирающих, но он крайне опасен для всех участников реанимации. Учитывая реальную вероятность его применения бригадами скорой помощи, необходимо знать правила безопасного использования дефибриллятора для всех участников реанимации.

Правило первое. Не прекращать непрямой массаж сердца, пока идёт подготовка к дефибрилляции

Правило второе. Убедиться, что пострадавшая не лежит в луже крови или воды, на металлической, бетонной поверхности или асфальте.

Правило третье. Убедиться, что никто из участников реанимации не касается пострадавшей.

Правило четвертое. Только после обязательного выполнения всех условий безопасности по команде аппарата: «Всем отойти от пациента!», «Нажать кнопку «Разряд!» — медицинский работник может нажать на кнопку «Разряд».

НЕЛЬЗЯ! Использовать дефибриллятор под дождем и в ситуациях, когда пострадавшая лежит в луже или на металлической поверхности, на бетоне или асфальте.

НЕЛЬЗЯ!В момент разряда дефибриллятора касаться пострадавшей.

Что делать?Если аппарат оказался неисправным или его разряд неэффективным? По команде врача продолжить непрямой массаж сердца.

15 универсальный алгоритм первой помощи доктора В. Г. Бубнова с использованием логики приоритетов

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку (временно не работает).

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку

2

ЛОГИКА ПРИОРИТЕТОВ В ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ Логика приоритета действий ключ для использования Универсального алгортима первой помощи.

1. Если пострадавшая находится в состоянии клинической смерти Следует использовать все возможное, что повышает шансы на оживление. Главное — вернуть ее к жизни (реанимировать). При этом придется проигнорировать ранение крупных сосудов, повреждения позвоночника, костей таза и конечностей. В ситуации клинической смерти основной приоритетдействий  оживить любой ценой. Следует пренебречь возможными осложнениями травм и кровопотери.Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без повреждения спинного мозга и осложнений травматического шока.

2. Если пострадавшая находится в состоянии комы Необходимо немедленно повернуть ее на живот. При этом следует проигнорировать повреждения позвоночника, костей таза и конечностей. В любую секунду она может захлебнуться рвотными массами. В ситуации комы основной приоритет действийповернуть пострадавшую на живот и не дать ей, лежа на спине, захлебнуться рвотными массами.Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без повреждения спинного мозга и осложнений травматического шока.

3. В случае ранения бедренной артерииНадо немедленно, с максимальным усилием, пережать бедренную артерию кулаком и, по возможности, наложить кровоостанавливающий жгут. Если в течение 2-х минут кровотечение не будет остановлено, то пострадавшая обязательно умрет от невосполнимой потери крови. В ситуации ранения бедренной артерии основной приоритет действий  любой ценой остановить кровотечение, не обращая внимание даже на очень сильные боли в случае перелома костей нижней конечности и таза. Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без осложнений травматического шока.

4.Если на месте происшествия оказался только один очевидецСначала следует оказать помощь пострадавшим:

  • в состоянии комы  повернуть на живот;
  • клинической смерти  приступить к реанимации;
  • с сильным кровотечением  остановить кровотечение;
  • лежащим в позе «лягушки»  подложить валик под колени и только затем приступить к вызову спасательных служб.

В этих ситуациях основной приоритет действийне потерять ни одной секунды в оказании первой помощи, когда каждое мгновение промедления может стать роковым. Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят из-за того, что на вызов скорой помощи было потрачено чуть более одной минуты.

16

Примеры действий очевидца в сложных ситуациях с использованием универсального алгоритма первой помощи В.Г. Бубнова

Первая ситуация

Что делать? Если у пострадавшего с ранением бедренной артерии произошла остановка сердца, и наступила клиническая смерть.

Правильный алгоритм действий

1. Сначала следует убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и немедленно нанести прекардиальный удар.

2. При его неэффективности приступить к непрямому массажу сердца. Фонтанирующая струя крови из поврежденной артерии будет самым достоверным признаком восстановленного кровообращения (сердцебиения).

3. Только после появления реального кровотечения следует наложить жгут.

Если же к оказанию помощи можно привлечь еще одного участника, то во время проведения реанимации ему следует постоянно давить кулаком в область прижатия бедренной артерии (чуть ниже паховой складки)и контролировать эффект реанимации по появлению пульсирующей струи крови.

Недопустимо! Сначала наложить кровоостанавливающий жгут и только затем приступить к реанимации.

Запомни! Если в случае клинической смерти сначала наложить жгут, и только затем пристпить к реанимации это сделать фатальную ошибку: Во-первых: потеря времени на поиск и наложение кровоостанавливающего жгута станет критичным в оживлении. Будут упущены те бесценные секунды, когда еще можно было надеяться на оживление. Сделать профилактику невосполнимой потери крови для уже умершего человека — более чем абсурдно. Во-вторых:при остановке сердца обильного кровотечения из бедренной артерии не будет, даже при проведении непрямого массажа сердца. Как показывает опыт реанимации пострадавших с травматической ампутацией голени, потеря крови составляет не более 100 мл за 10-15 минут проведения непрямого массажа сердца. В-третьих:при остановленном кровообращении нельзя заранее предугадать степень натяжения жгута. Если пострадавший оживет, и из бедренной артерии, с наложенным жгутом, хлынет поток крови, то не факт, что в запасе окажется второй жгут. Если учесть, что конструкция большинства кровоостанавливающих жгутов не предусмотрена для быстрого снятия, то заминка в две-три минуты обязательно приведет к невосполнимой потери крови.

Пример отработки навыков первой помощи пострадавшему с ранением бедренной артерии в состоянии клинической смерти на роботе-тренажере «ГОША-О6»

После успешно проведенной реанимации из раны на бедре началось артериальное кровотечение, если его не остановить в течение 2-х минут, то «ГОША» умрет от невосполнимой потери крови: застынет электронная волна потока крови, и исчезнет пульс на сонной артерии. Если экзаменуемый (или группа из 2-3 спасателей) не смог уложиться в контрольное время, то предоставляется неограниченное число попыток для достижения надлежащего результата. (Время наложение жгута Ириной Бабаевой, ученицей 9-го класса средней школы — 10 секунд.)

О массовом обучении навыкам использования алгоритма оказания первой помощи в сложных ситуациях смотри в разделах «ЛАЙФРЕСТЛИНГ» и «ЧЕМПИОНАТ МЧС».

17

Вторая ситуация

Что делать? Если пострадавшая в состоянии комы лежит в«позе лягушки«(подозрение на повреждение костей таза)

Правильный алгоритм действий

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и перевернуть пострадавшую на живот с подстраховкой, заведённой за голову, рукой.

НЕДОПУСТИМО! Ооставить пострадавшую в состоянии комы лежать в положение на спине, подложив под колени валик. Она в любую секунду может захлебнуться рвотными массами.

Пример отработки правильного алгоритма действий на роботе-тренажёре «ГЛАША»

Если в течение 40-ти секунд «пострадавшую в состоянии комы» не повернуть на живот, и у неё исчезнет пульс на сонной артерии, то требуется добиться качества исполнения навыка до надлежащего уровня.

Источник

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Вам будет интересно