Выберите функции мочевыделительной системы терморегуляторная защитная

Транскрипт

1

Функции крови Транспортная: переносит питательные вещества и продукты жизнедеятельности клеток, дыхательные газы (O 2 и CO 2 ), витамины, гормоны, ферменты и др. Терморегуляторная: перераспределение тепла в организме Защитные: — гемостаз (предотвращение кровопотери); — иммунитет.

3 Концентрация, мэкв/л Электролитный состав плазмы, тканевой и внутриклеточной жидкостей Плазма Тканевая жидкость Внутриклеточная жидкость

4 Буферные системы крови 1. Бикарбонатный буфер рн плазмы = Белковый буфер (включая гемоглобин эритроцитов) 3. Фосфатный буфер эндотелий эритроцит клетка ткани, окружающей сосуд Р и РР: белки Закисление крови ацидоз, защелачивание алкалоз

6 Функции белков: Создание онкотического давления Транспорт веществ: специфические и неспецифические переносчики Свертывание крови и фибринолиз Иммунитет Основной белок плазмы крови альбумин (40-45 г/л) Функции: создание 80% онкотического давления, транспорт веществ (кальция, жирных кислот, билирубина, токсинов, неспецифическое связывание гормонов); белковый резерв организма (синтез 15 г/сутки — в печени; время полужизни суток)

8 Эритроциты Внутреннее содержимое: раствор гемоглобина (содержание гемоглобина в крови у мужчин г/л, у женщин г/д) Дискоцит D1 — около 2 мкм; D2 — около 1 мкм D3-7-8 мкм В состав гемоглобина входят: 1. ГЛОБИН — 2 пары полипептидных цепей (α, β, γ, δ) 2. ГЕМ — комплекс железа c протопорфирином

10 Микрореологические свойства эритроцитов СПОСОБНОСТЬ К ДЕФОРМАЦИИ 10 мкм СПОСОБНОСТЬ К АГРЕГАЦИИ 10 мкм 10 мкм

12 Регуляцию жидкого состояния крови обеспечивают три системы Система гемостаза: — первичный гемостаз (образование тромбоцитарного тромба) — вторичный гемостаз (свертывание крови) Противосвертывающая система предотвращение распространения тромба Система фибринолиза растворение тромба после репарации тканей

14 Этапы образования тромба На этом этапе может возникать сокращение сосуда в результате: механического воздействия на гладкую мышцу; влияния выделяющихся из тромбоцитов тромбоксана, серотонина и др. веществ; действия циркулирующих в крови веществ на «гладкомышечные» рецепторы 1. Повреждение сосуда 2. Образование тромбоцитарной пробки (первичный гемостаз) 3. Образование «белого тромба» 4. Образование сгустка крови (вторичный гемостаз) 5. Ретракция сгустка

16 В норме эндотелий выделяет вещества, препятствующие активации тромбоцитов (NO, простациклин) Этапы первичного гемостаза 1. Повреждение 2. Активация тромбоцитов, адгезия на обнаженном коллагене (через мостики из фактора фон Виллебранда и тромбоспондина, которые секретируются из тромбоцитов) Секреция из тромбоцитов факторов агрегации: АДФ, адреналина, серотонина (обратимая агрегация), а также тромбоксана А2 и тромбина (необратимая агрегация), привлечение «новых» тромбоцитов Склеивание тромбоцитов друг с другом, а также с коллагеном и фибриногеном (через мостики из фактора фон Виллебранда, который выделяется из самих тромбоцитов) Ретракция сгустка (за счет сокращения тромбоцитов в результате взаимодействия в них актина и миозина) «Белый тромб»

18 Вторичный гемостаз свертывание крови Ферментативная теория А.Шмидта Строение молекулы фибриногена Вещества, выделяющиеся из кровяных телец и окружающих кровь тканей (ТРОМБОКИНАЗА) Протромбин (II) Тромбин Образование фибрина Фибриноген (I) Фибрин «волокнин»

20 Процесс «идет» на поверхности эндотелия и активированных клеток крови Факторы свертывания активируются путем ограниченного протеолиза (большинство факторов сериновые протеиназы) Внешний путь: активация на поверхности поврежденного эндотелия (III) (Тканевой тромбопластин) Тенназа Протромбиназа (II) (I)

22 Процесс «идет» на поверхности? эндотелия и активированных клеток крови Факторы свертывания активируются путем ограниченного протеолиза По-видимому, происходит только «в пробирке», роль в живом организме невелика Внешний путь: активация на поверхности поврежденного эндотелия (III) Факторы V и VIII не обладают ферментативной активностью, они образуют «белковые платформы» для взаимодействия остальных компонентов тенназного и протромбиназного комплексов VIII — Кофактор IX V — Кофактор X Тенназа (II) Протромбиназа (I)

24 «Флип-флоп» липидов в клеточной мембране Тканевой фактор Фосфатидилхолины и др. нейтральные липиды Атромбогенная мембрана Фосфатидилэтаноламины Фосфатидилсерины Несут отрицательный заряд Вход в клетку Са 2+ Тромбогенная мембрана

26 Нарушения свертывания крови (некоторые из ) Гемофилия А (85% случаев) недостаточность по фактору VIII (вероятность 1:10000) Гемофилия В недостаточность фактора IX Авитаминоз К нарушение синтеза факторов свертывания крови Памятник королеве Виктории в Сиднее

28 Антитромбин III из рода серпинов (SERine Proteinase INhibitors) Противосвертывающая система предотвращение распространения тромба ковалентно связывается с серином в активном центре факторов свертывания Гепарин Источник гепарина тучные клетки Гепарин активирует АТIII (в отсутствие гепарина эту роль могут выполнять компоненты гликокаликса клеток эндотелия) Экспонируется активный центр Располагаются около сосудов Забиты секреторными гранулами

30 Тромбомодулин: связывание и инактивация тромбина Противосвертывающая система предотвращение распространения тромба Тромбомодулин Тромбин Поверхность эндотелия

32 Система протеина С (кофакторы протеина С тромбомодулин и протеин S) Противосвертывающая система предотвращение распространения тромба Протеин С Тромбомодулин Тромбин Активный протеин С Поверхность эндотелия Эндотелиальный рецептор протеина С

34 Система фибринолиза (лизис фибринового сгустка) Плазмин (ключевой фермент системы фибринолиза) Активаторы плазминогена Ингибиторы плазминогена ( 2 -антиплазмин)

36 Система фибринолиза ПЛАЗМИНОГЕН Стрептокиназа (белок, секретируемый гемолитическим стафилококком) ПЛАЗМИН «белок из плазмы» ФИБРИН Продукты деградации фибрина

38 Система фибринолиза ПЛАЗМИНОГЕН Активаторы плазминогена: тканевого типа урокиназного типа α 2 -антиплазмин Один из ингибиторов плазмина: регуляция начальных этапов лизиса фибрина. В небольшом количестве ковалентно сшивается (фактором XIII) с фибрином в составе тромба, что обеспечивает задержку лизиса фибрина, пока не произошла репарация тканей ПЛАЗМИН ФИБРИН Продукты деградации фибрина Активатор плазминогена тканевого типа постоянно секретируется из клеток эндотелия. При образовании тромба он сорбируется на поверхности фибриногена. Закрепленный на фибрине t-pa «ловит» плавающий в крови плазминоген и превращается его в плазмин. Образующийся при этом плазмин лизирует сгусток фибрина

40 Связь систем регуляции состояния крови и тонуса сосудов Одни и те же факторы (NO, простациклин и др.) обеспечивают атромбогенность эндотелия и его антиконстрикторное действие Тромбин: расширение сосудов (через рецепторы на эндотелии) или сужение (через рецепторы на гладкой мышце). Активатор плазминогена тканевого типа: — запасается в симпатических нервах и секретируется из них при возбуждении; — увеличивает секрецию норадреналина из симпатических нервов. t-pa в симпатических нервных волокнах В АРТЕРИИ БРЫЖЕЙКИ В СЕРДЦЕ Мягкий стресс — активация фибринолиза (секреция активатора плазминогена тканевого типа). Жесткий стресс одновременная активация гемостаза (повышение концентрации фактора VIII) и фибринолиза (слишком высокая протеолитическая активность плазминогена может быть причиной повреждения матрикса сосудистой стенки).

Источник

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Вам будет интересно